شکستگی لبه nپشتی حفره استابولوم است ‘ ‘نوع یک :اگر قطعه شکسته شده در سر جای خود نبوده و جابجا شده باشد باید از درون حفره استابولوم خارج گردد. باقی ماندن این تکه استخوانی در درون مفصل که معمولا آزاد شود. این دارو معمولاً با دوز ۱۰۰۰ میلی گرم و دو بار در روز تجویز می شود. عوارض جانبی عمده آن دانه های پوستی و اسهال هستند ‘ n‘کلاریترومایسین؛ این عضو خانواده اریترومایسین یکی از موثرترین داروها برای
كه تاثيرات منفي بر عملكرد كبد ايجاد نمايد. در آن زمان علائمي از قبيل احساس ضعف، خستگي و كاهش وزن بروز مي كنند ‘ ‘از آنجا كه سير اين بيماري مزمن است، شايد سال ها طول بكشد تا منجر به ايجاد سيروز كبدي (جايگزيني سلول هاي كبدي با سلول هاي فيبروز) و در نهايت نارسايي كبد گردد ‘ ‘در nنقطه مقابل، در موارد نادري به دليل ناشناخته، سير بيماري کبد چرب متوقف و يا حتي به حالت طبيعي باز مي گردد، بدون آنكه درمان مشخصي انجام گرفته باشد ‘ ‘بين ۱۰ تا ۳۰ درصد بزرگسالان در كشورهاي پيشرفته مبتلا به بيماري کبد چرب هستند كه معمولا شامل افراد چاق در سنين ميانسالي است ‘ ‘با توجه به شيوه زندگي اعم از نوع تغذيه و فعاليت بدني، شيوع بيماري کبد چرب در كشورهاي در حال توسعه به ويژه در جامعه شهري افزايش چشمگيري داشته است ‘ ‘شيوع بيماري كبد چرب با nافزايش سن، سير صعودي مي يابد. شيوع بيماری کبد چرب در آقايان دو برابر خانم ها مي باشد كه با افزايش سن، ميزان شيوع در خانم ها به آقايان نزديك مي شود، به ويژه پس از يائسگي، شيوع بيماري كبد چرب در خانم ها سير فزاينده اي دارد ‘ ‘عملا شناخته شده‌ترین روش برای درمان کبد چرب ورزش روی پارچه قبلی قرار دهید ‘ ‘همچنین در صورتی که احساس می‌کنید جمجمه nبیمار شکسته است به طور مستقیم روی محل خونریزی فشار وارد نکنید و سعی نکنید که لخته‌های خون را از زخم جدا کنید و در صورت امکان زخم را به وسیله گاز استریل بپوشانید. در صورتی که فرد استفراغ می‌کند برای جلوگیری از وارد شدن محتویات معده به ریه، فرد را به آرامی روی یک سمت بدن بخوابانید. در حین انجام این کار مراقب گردن بیمار و آسیب احتمالی به نخاع وی نیز باشید ‘ ‘ضربه مغزی و کماگاهی ضربات مغزی به اندازه‌ای شدید است که می‌تواند عوارضی چون کاهش سطح nهوشیاری، به کما رفتن و مرگ مغزی را به همراه آورد یا در موارد ضعیف‌تر، به تشنج، ورم مغزی، عفونت‌های مغزی، آسیب به رگ‌ها و اعصاب مغزی، اختلالات حافظه، یادگیری و اختلالات رفتاری منجر شود ‘ ‘اما در چه شرایطی شخص به کما می‌رود و احتمال خروج فرد از این وضع چقدر است؟هنگامی که فردی یک ضربه مغزی را تجربه می‌کند ممکن است به حالت بیهوشی فرو رود. زمانی که این وضع طولانی شود به آن حالت کما می‌گویند. به بیان دیگر کما به حالتی می‌گویند که فرد هوشیار نیست و هیچ nپاسخی به محرک‌های بیرونی ندارد ‘ اتفاق می افتد. زمان بین تزریق خون تا تشخیص یک DHTR روزها تا هفته هاست . بیشتر بیماران طی دو هفته اول پس از تزریق خون علائم را نشان می دهند . با این حال علائم بالینی DHTR شاید شش هفته بعد از تزریق تشخیص داده شوند ‘ n‘علائم بالینی :* همولیز معمولأ به صورت خارج عروقی است اما همولیز داخل عروقی نیز ممکن است اتفاق بیفتد .خوشبختانه ، این واکنش ها نسبت به AHTR(واکنش حادهمولیتیک)با شدت کمتری رخ می دهند ، بنابراین شاید مورد چشم پوشی قرار گیرد ‘ ‘*کم خونی غیر منتظره و تب به دنبال تزریق فرآورده گلبول قرمز مشخصه DHTR است ‘ ‘*علائم بالینی دیگر : زردی – درد قفسه سینه – تنگی نفس به ندرت ممکن است علائم نا رسایی حاد کلیوی ایجاد شود ‘ ‘*در بیماران مبتلا به بیماری سلول nداسی شکل ممکن است ایجاد کریز کند ‘ ‘علایم بالینیراش ماکولو پاپولر، انتروکولیت و اسهال ، تب ، اختلال علکرد کبدی و پان سیتو پنی.راش در تنه شروع شده و سپس و ممکن است به اندام ها هم برسد ‘ ‘پورپورا: پورپورا عارضه‌ی نادری بوده و خود را ۱ تا ۲ هفته پس از تزریق خون به صورت ترومبوسیتوپنی نشان می‌دهد. ۷/۱% مردم فاقد آنتی‌ژن اختصاصی پلاکتی گنجاندن تخم مرغ، گوشت قرمز، گوشت ماکیان و ترکیب غلات و حبوبات در رژیم غذایی برای تأمین نیاز پروتئینی این عزیزان مهم تلقی می‌شود. برای کسانی که کم‌کاری تیرویید دارند و دچار چاقی هستند هم رژیم‌هایی در نظر گرفته می‌شود که علاوه بر تامین کالری و دریافت دارو، دچار اضافه وزن نشوند ‘ ‘درباره مصرف مکمل‌ها چه‌طور؟ آیا نیازی به مصرف آنها هست؟مکمل‌ها در بهبود شرایط بیماران تاثیر آنچنانی ندارند. بیماران می‌توانند با مصرف میوه و سبزی مواد nمورد نیاز خود را تامین کنند ولی باید دقت کرد در صورت مصرف مکمل‌ها یا مولتی ویتامین‌ها فاصله زمانی را بین مصرف دارو و غذا رعایت کنند. مصرف هم‌زمان داروهای هورمونی و این مواد، جذب داروها را کم می‌کند. بنابراین مصرف مکمل‌ها باید با فاصله دو ساعت از خوردن غذاها صورت گیرد ‘ ‘نه؛ اگر فردی کم‌کاری و پرکاری تیرویید دارد و تصور می‌کند که می‌تواند با رژیم غذایی آن را درمان کند، در اشتباه است. چنین چیزی امکان ندارد، مگر در موارد خاصی که برای مثال، کمبود ید nبسیار شدیدی در بدن وجود داشته باشد و بدن به سمت گواتر یا کم‌کاری تیرویید می‌رود ‘ ‘استفاده طولانی مدت از داروهای
